+ Ingrandisci | - Diminuisci

ormag.net v2.4

MODELLO PER LA COMPILAZIONE DELLE LETTERE DI ASSUNZIONE RESPONSABILITA' PER PERSONE FISICHE
Tutte le voci sono obbligatorie
.it Nome Dominio
Inserisci il nome del dominio senza www e senza .it. Please, insert domain name without www and .it
DATI ANAGRAFICI INTESTATARIO
Nome e Cognome
Inserire nome e cognome dell'intestario del dominio. Le persone che hanno più di un nome ed un cognome devono riportarli entrambi per esteso. Non sono ammessi nomi e cognomi abbreviati o puntati.
Questo dato verrà confrontato con il vostro codice fiscale.
Luogo di Nascita
Inserire il luogo di nascita anche in caso di nascita fuori dall'italia
Provincia di nascita (Inserire la Sigla)
Inserire la sigla della provincia di nascita, nel caso si è nati al di fuori dell'italia indicare anche lo Stato di nascita
data di nascita nel formato gg-mm-aaaa
Inserire la data di nascita dell'intestatario del dominio
Codice Fiscale
Indicare il codice fiscale corretto. In caso di inserimento errato la lettera di assunzione di responsabilità verrà rifiutata e bisognerà procedere ad una ricompilazione

DATI DI RESIDENZA

Via/Piazza
Inserire la Via/Piazza di residenza
Numero Civico
Inserire il Numero civico di residenza
CAP
Inserire il CAP della città di residenza
Citta di residenza
Inserire la città di residenza
Provincia (Inserire la Sigla)
Inserire la sigla della provincia, in caso di non residenza in Italia indicare lo stato
Stato di residenza
(consenso al trattamento dei dati personali)
L'interessato, letta l'informativa di cui sopra, presta il consenso alla raccolta dei dati, e alla memorizzazione nel DBNA (Data Base dei Nomi Assegnati) per le operazioni di registrazione e mantenimento dei nomi a dominio nel ccTLD”it”, alla comunicazione dei dati a terzi che dichiarino di voler agire per la tutela dei propri diritti nei confronti del Registrante in relazione alla registrazione o l’uso del nome a dominio, nonché alla diffusione via Internet dello stato del nome a dominio e del solo nome e cognome associato al nome a dominio stesso.
Il consenso è obbligatorio, ed il mancato consenso non permette la registrazione del nome a dominio.
(consenso al trattamento dei dati personali per la diffusione ed accessibilita via Internet)
Selezionare per concedere il consenso Selezionare per negare il consenso
L'interessato, letta l'informativa di cui sopra, presta il consenso alla diffusione e accessibilità via Internet dei dati contenuti nel DBNA (Data Base dei Nomi Assegnati) relativi a: indirizzo di residenza, numero di telefono, numero di fax, indirizzo e-mail, MNT del nome a dominio, contatti tecnici, data di registrazione, scadenza e ultima modifica del nome a dominio.
Il consenso è facoltativo, ed il mancato consenso non permette la diffusione e accessibilità via Internet dei predetti dati.
CITTA' ,
Inserire la Città e la data in cui viene firmata questa lettera
CAMPI FACOLTATIVI
Telefono
(nel formato internazionale ISO es. +39.0833282658 )
Fax
(nel formato internazionale ISO es. +39.0833282658 )
Email
(nel formato RFC2822 es. user@domain.it )
NameServer 1
NameServer 2


ormag.net v2.4